Skarga na czynność komornika
| Sygnatura komornicza | numer |
| Zaskarżona czynność | opis czynności lub zaniechania |
| Data czynności / wiadomości | data / data |
1. Wniosek
Wnoszę o żądany sposób rozstrzygnięcia.
2. Zarzuty
Czynność narusza moje prawa, ponieważ konkretne fakty i argumenty.