Wróć do listy dokumentów

Wniosek o rozłożenie zadłużenia na raty

Wzór pomaga wystąpić do wierzyciela o dopasowanie spłaty zaległości do aktualnych możliwości finansowych. W opisie sprawy podaj daty, kwoty lub sygnatury i wyjaśnij, czego oczekujesz. Dołącz kopie dokumentów potwierdzających okoliczności, ustal właściwego adresata oraz zachowaj dowód doręczenia. Wymogi, terminy i załączniki zależą od konkretnej sprawy, dlatego przed wysłaniem zweryfikuj aktualną procedurę u adresata; w sprawach spornych rozważ konsultację ze specjalistą.

Formularz w budowie

Zaplanowana data wdrożenia - 1 stycznia 2027.

Imię i nazwisko / nazwa dłużnika

Adres zamieszkania lub siedziby

Telefon · e-mail

Wierzyciel

Nazwa wierzyciela lub jednostki obsługującej należność

Adres

Wniosek o rozłożenie zadłużenia na raty

Tytuł zadłużenia	umowa lub faktura za okres okres
Kwota do spłaty	kwota zł

1. Wniosek

Proszę o rozłożenie powyższego zadłużenia na liczba rat, zgodnie z harmonogramem:

Rata	Termin płatności	Kwota
1	data	kwota zł
2 i kolejne	data każdego miesiąca	kwota zł

2. Uzasadnienie

Jednorazowa spłata przekracza obecne możliwości z powodu przyczyna. Dochód wynosi kwota zł miesięcznie, a niezbędne wydatki około kwota zł.

Załączniki

Zestawienie dochodów i wydatków oraz dokumenty dotyczące zadłużenia.

Z poważaniem,

czytelny podpis dłużnika

Proszę o pisemne potwierdzenie rozpatrzenia wniosku.

O dokumencie

„Wniosek o rozłożenie zadłużenia na raty” dotyczy spraw z obszaru Finanse. Właściwa treść i wymagane załączniki zależą od indywidualnej sytuacji oraz instytucji lub osoby, do której kierujesz pismo.

Przed przygotowaniem pisma

Ustal właściwego adresata i sprawdź, czy obowiązuje jego formularz.
Przygotuj dane potrzebne do opisania sprawy oraz dokumenty, które ją potwierdzają.
Przed wysłaniem sprawdź kompletność pisma, załączników i sposób jego złożenia.
Zachowaj kopię dokumentu oraz potwierdzenie jego przekazania.